j'en reviens pas !!!

[stoudi]

hello,

je n'en reviens pas !

hier je tél à mon assurance, pour lui dire que j'ai besoin d'aller chez l'ostéo, parce que ça fait un déjà petit moment que j'ai mal à ma sciatique, et que j'ai surement une sciatique de grossesse, (comme une fille me l'avait dit dans un autre post).

bref moi toute naive, je lui demande si je dois aller chez un ostéo bien précis pour que ce soit remboursé. là dessus elle me dit que si je vais chez l'ostéo, j'ai une franchise de Fr. 300.- à payer ! alors je lui dis que c'est lié à la grossesse, mais elle me confirme que pour que se soit pris en charge, je dois aller chez un physio (le physio c'est la base) (l'ostéo c'est ma compl.)

bon alors je ui dis que je vais aller chez le physio ! et elle me dit que je suis obligée d'aller chez mon médecin avant pour qui me fasse un bon de physio !

là je tombe par terre ! on veut faire des économies, et on m'envoi chez le toubib, alors que je sais ce que j'ai .... non mais vous trouvé pas que quelque chose cloche ?

alors j'espère que le toubib va me faire ce bon sans consultation, si non ça va faire mal ! :-)

bon voilà désolée pour la tartine mais des fois j'ai du mal à comprendre leur fonctionnement !

bonne journée
a+ stoudi

[stifou]

Moi je t'explique le fonctionnement du système Suisse : Ils sont tous de mèche pour s'en mettrent plein les poches...

Voilà ce que je pense... et nous on paie, on paie, on paie....

allez je pousse mon coup de gu.... du jour : MAIS CA SUFFIT !!!!!

stifou, maman d'Ella née le 13 mai 2004 et d'Elouen né le 8 juillet 2006

[Zarbille]

Eeh oui, dur de comprendre ces démarches mais c'est effectivement la "procédure" qu'ils te font suivre. J'ai une assurance pour tout ce qui est de l'ostéo et j'ai également dû passer par un médecin pour avoir un bon et même pour la réeducation du périnée j'ai également dû demander un bon à mon gygy ! Et après on s'étonne de l'augmentation du coût de la santé !!!

[stoudi]

alors le toubib veut me voir, parce que ça fait 2 ans et demi que je n'y suis pas allée, et alors tant mieux non !

bref si je vais chez le toubib c'est remboursé à 100% (vu que c'est grossesse) ou je vais encore me faire avoir ?

merci les filles
a+ stoudi

[Zarbille]

Tu vas te faire avoir comme tu dis... tu vas te taper ta cote-part...

[gwendo66]

ils vont pas le prendre en compte comme grossesse mais comme maladie normale, le physio ne fait pas partie des médecins qu'on est sensés consulter en cas grossesse (même si on sait toutes qu'on a beaucoup de risque de devoir y aller au moins 1x)
enfin c'est mon avis... et d'après la loi sur LaMal ça ne fait pas partie des prestations en cas de grossesse.

Je suis bien d'accord, c'est n'importe quoi ce système. mais c'est pour éviter que certains courrent chez le physio pour le moindre petit truc...

[stoudi]

non, non et re non ! :-)

j'essaye de joindre mon assurance mais sans succès ! mais elle m'a bien dit que le physio c'était la base ! et si je vais me faire masser les orteils, je veux bien que ce ne soit pas remboursé, mais si c'est la sciatique ...... ah la la, je ne vais pas me laisser faire ! je vous redis, au cas ou ça vaut la peine de se battre !

a+

[Zarbille]

C'est juste pour moi la physio c'est la base qui prend en charge et pour l'ostéo c'est ma complémentaire pour les médecines naturelles

Bon courage, c'est un combat permanent...

Moi je me suis tapé un décollement du placenta (consult aux urgences) à 7sa et c'est passé comme maladie car non considéré comme grossesse ! Sympa non...

[piccolotte]

Je comprends vos réactions mais, comme dit Gwendo66, c'est pour éviter que tout le monde cours faire des séances chez l'ostéo, l'homéo, etc... C'est ça qui coute très cher aux assurés et pas d'aller chez son médecin de famille. Le médecin généraliste permet de diagnostiquer et d'aiguiller au mieux les patients. Par exemple, j'avais mal au dos et je suis aller chez mon généraliste. IL a remarqué que j'avais qqch de déplacé et il me la remit en place directement. Si il n'avait pas pu, il m'aurait envoyé chez un physio mais voila, ça m'a éviter une ou plusieurs séances de physio.

[ciline]

Si j'étais toi j'irai chez l'hostéo directement parce que la séance coûte dans les 100 chf et que finalement l'un dans l'autre tu vas y perdre si tu fais toute les démarches... Et peut-être quand une séance tu vas te sentir mieux. si tu es à genève j'ai une bonne adresse. M. Bosani 16 rue Maunoir.

[stoudi]

ben non j'suis pas sur GE mais merci quand même !

@zarbille, non mais là je rêve, je ne vois pas tellement qu'est ce que ça peut être d'autre qu'un problème de grossesse quand il s'agit d'un décollement du placenta ????????

si non une consult. chez le médecin de famille c'est combient ???

vraiment merci
bonne !

[stoudi]

je viens d'avoir une conseillère pour le remboursement des prestations, et en fait je me rends compte qu'on se fait manupuler, parce qu'on me dit : oui alors pour la grossesse tout est pris à 100% mais en réalité pas du tout !

ce qui est pris à 100% c'est les 8 consult chez gygy et 2 écho ! mais le reste ils s'en foute totalement, et ils remboursent les compresses d'allaitement mais qu'est ce que je m'en tape !

là dessus je lui dit que c'est n'importe quoi et elle me répond que je peux m'adresser au conseil d'êtat, parce que c'est la loi sur LAMAL !

grand coup de gueule ! on paye vraiment pour rien quoi ! si ça continue je vais faire passer ça sous accident, comme quoi je suis tombée sur les fesses ! là ils ne me feront plus chichi

bref je crois que je vais rester avec ma sciatique et demander à mon homme qu'il me masse les fesses ! mais le problème c'est qu'il fait 5 min et me dit : voilà !

désolée mais j'suis vraiment en rogne !
merci de me lire .......biz

[Mél]

Ca dépend des assurances, la mienne rembourse tout à 100% pendant la grossesse pour ce qui est de la base. Maintenant si je fais appel aux médecines douces comme l'ostéopathie, l'homéopathie, l'accuponcture, etc..., ca n'est remboursé qu'à 80%, comme d'habitude quoi, et j'ai 200.- de franchise pour ce qui est des médecines douces.

Mais je ne pose pas de questions si je dois aller chez l'ostéo, car je vais tellement chez l'homéopathe, l'acuponcteur, etc..., que ma franchise est très vite dépassée (fin du mois de janvier!). Et je trouve que la grossesse est la période idéale pour user et même abuser des médecines naturelles. J'ai cotisé de longues années dans des complémentaires que je n'utilisais pas et bien maintenant j'en profite, ca m'a ouvert l'esprit sur d'autres méthodes de guérison, j'ai même suivi une formation en homéopathie, et je trouve que c'est une approche très intéressante et parfaite pour la femme enceinte, et pour son bébé et son enfant plus tard...

Sinon je voulais vous faire part d'un truc incroyable qui m'est arrivé en matière de remboursement, vous allez halluciner!

A 7,5 de grossesse pour mon fils, j'ai été hospitalisée pour menace d'accouchement prématuré à Nyon, suis restée 2 jours où ca allait mieux, puis on m'a emmenée en ambulance au CHUV car l'accouchement reprenait et ils étaient persuadés que j'allais accoucher, et Nyon n'est pas équipé en matière de grands prématurés. Je suis restée 1 semaine au CHUV avec 15000 examens, médicaments à fond, alitée à 100% (pouvait même pas aller faire pipi), puis suis rentrée car ca allait mieux, mais devais rester alitée à la maison. 2 semaines après j'ai accouché. Bref...

Toute cette tartine pour dire que mon séjour à la maternité a coûté 6500,- et moi comme une grande j'envoie la facture à mon assurance en pensant qu'ils allaient rembourser à 100%, comme tout le reste, étant donné que c'est "grossesse". Et bien quelques semaines plus tard je recois une facture de participation de 650.- (10% de la facture), et je ne travaillais pas donc imaginez ma tête!!! je leur téléphone, et l'assurance m'explique que c'est considéré comme "maladie". Et je leur dis que j'ai été hospitalisée pour cause de menace d'accouchement prématuré donc c'est "grossesse". Elle me demande: vous avez accouché suite à ce séjour? J'ai dit non, j'ai pû rentrer ca allait mieux et j'ai accouché 2 semaines après. Elle m'a dit, et bien c'est "maladie"! Donc vous devez payer le 10% !!!

Je sais pas si vous avez saisi le truc, mais si j'étais restée jusqu'à l'accouchement au CHUV, tout aurait été pris en charge, mais vu que je suis rentrée entre 2 et bien non! J'ai mis du temps à digérer... Grrrrr...

Tout ca pour dire que les assurances et bien c'est tordu!

Mél.





Fausse couche d'un petit BB de 6 semaines le 25.01.2006

[loulounat]

Hello, je travaille en tant qu'assistante médicale et je peux te dire que si ton médecin te connait bien ou ton gygy, tu peux demander par téléphone à l'assistante pour qu'elle t'envoie un bon de physio.

Voilà, bon courage pour ta sciatique.

[loulounat]

Ces assurances c'est débilles !!!!

J'ai fait une FC et ils mettent ça sous MALADIE !!!!!!!!! J'avais une franchise de 1200 frs, alors voilà j'ai payé 1200 frs pour une FC !!!!!

[Zarbille]

Pour le prix de la consult, j'en sais rien mais faut bien compter 100.- min !

Oui c'est pas pris en charge simplement car c'est au tout début de la grossesse donc c'est pour notre poire ! Sachez-le car c'est pour beaucoup de monde pareil !

[Zarbille]

Mel, pour ton info, ton assurance a le droit de te faire participer mais équivalent à un montant max de 600.- par cas donc tu as payé 50.-en trop... tu me diras c pas grand chose mais bon avec le nombre de patients, ça va vite pour eux...

[Zarbille]

Eeh bien voilà, c'est comme mon histoire de décollement...

[Mél]

Bon ca me rassure quand même un peu, parce que je me suis dit depuis ma mésaventure que celles qui sont hospitalisées plusieurs mois et qui rentrent entre deux et accouchent ensuite... Je croyais qu'elles avaient 10% d'une fortune à payer!!!

Mél.




Fausse couche d'un petit BB de 6 semaines le 25.01.2006

[Mél]

C'est vrai que c'est injuste! Comme si c'était pas assez dur à vivre comme épreuve, il faut en plus que l'assurance t'envoie la note!!!

Mél.



Fausse couche d'un petit BB de 6 semaines le 25.01.2006