J'ai reçu hier une facture de mon assurance (santé) concernant des médicaments qui m'ont été prescrits à cause de mes contractions.
Je découvre avec surprise que je dois les payer parce que ma franchise n'est pas encore entamée...
Je suis maintenant dans le doute. Je sais que les soins liés à la grossesse sont remboursés à 100% et hors franchise. Mais qu'en est-il des médics?
Et, sur la lancée, j'ai constaté que les premiers examens (prise de sang) faits au tout début de la grossesse ne m'avaient été remboursés qu'à 90%. Mais ça date d'il y a bientôt 6 mois, est-ce que je peux encore réclamer?
Merci pour votre aide.
Médicaments et franchise
C'est comme ça...
Et non, tu ne peux rien réclammer. La grossesse est remboursée hors franchise, mais seulement la grossesse NORMALE. Si tu as des soucis, pouf, c'est pour ta pomme! C'est bien le moment tu vas me dire! Et le remboursement de tout ce que ce fait en ambulatoire est de 90%(examens, labo, médecin...)jusqu'à concurence de je sais plus combien (500.- ou 700.-)
Voilà, pas de bonne nouvelle, mais tu n'as pas le droit à plus! Le système est ainsi fait!
SAM heureuse maman de 3 p'tits loups!
Voilà, pas de bonne nouvelle, mais tu n'as pas le droit à plus! Le système est ainsi fait!
SAM heureuse maman de 3 p'tits loups!
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Kita bleue
- Messages : 346
- Inscription : lun. nov. 25, 2024 6:31 am
Je pense que tu peux
Je pense que tu peux demander le remboursement des 10% car c'est une erreur de leur part...
Je suis à la CSS et j'ai du leur téléphoné plusieurs fois car ils m'avait déduit les 10% à tort mais ils m'ont remboursé sans problème.
Kita, maman de
et
Je suis à la CSS et j'ai du leur téléphoné plusieurs fois car ils m'avait déduit les 10% à tort mais ils m'ont remboursé sans problème.
Kita, maman de
et
alors
j ai eu un tél hier avec mon assurance. Les frais liés a la grossesse sont pris a 100 %, nombre d'écho PAS limité! (contrairement a ce qu on croit) je parle bien de la base bien sur.
Par contre les médicaments passent sous la franchise normale, et on paye le 10 % si franchise dépassée.
C est assez compliqué mais il faut surtout se veiller a ce qu ils remboursent le 100% des factures médecin et LABO.
2 ème écho 08.02.07 : BB mesure 4.25 cm, suce son pouce
3ème écho 23.02.07 : clarté nucale OK, BB mesure 7.5 cm, et fait plein de pirouettes
Par contre les médicaments passent sous la franchise normale, et on paye le 10 % si franchise dépassée.
C est assez compliqué mais il faut surtout se veiller a ce qu ils remboursent le 100% des factures médecin et LABO.
2 ème écho 08.02.07 : BB mesure 4.25 cm, suce son pouce
3ème écho 23.02.07 : clarté nucale OK, BB mesure 7.5 cm, et fait plein de pirouettes
Les prises de sang doivent
Les prises de sang doivent être prise en charge à 100%, n'hésite pas à réclamer. On paye assez cher, il faudrait quand même pas leur laisser des sous dans leur poche... non mais!
@ruthon: Comment indiquer
@ruthon: Comment indiquer sur une ordonnace de médic que c'est une grossesse à risque?
Parce qu'en fait, vu que c'est pour contrôler des contractions fréquentes et fortes depuis la 26è SA (je crois), c'est peut-être de toute façon considéré comme grossesse à risque???
Je vais les appeler cet après-midi, comme ça les choses seront claires...
Merci pour les infos!
http://en-attendant-bebe.blogspot.com/
Parce qu'en fait, vu que c'est pour contrôler des contractions fréquentes et fortes depuis la 26è SA (je crois), c'est peut-être de toute façon considéré comme grossesse à risque???
Je vais les appeler cet après-midi, comme ça les choses seront claires...
Merci pour les infos!
http://en-attendant-bebe.blogspot.com/
Alors voilà mon
Alors voilà mon expérience.
J'étais assurée à la CSS. 1ère grossesse FC à 15 semaines. Les frais suite à la FC ont été compté sur ma franchise car le BB n'était pas viable donc pas considéré comme grossesse. 2ème grossesse j'ai eu la toxo entre le 2-3 mois donc AB tout le long à 40.- par jour pas non plus sous grossesse mais sous maladie donc comme j'avais une franchise de 1500.-pour ma pomme. Nous avons une assurance juridique et nous nous sommes renseigné des lettres ont été écrites par avocat nous et gygy en expliquant que sans grossesse pas besoin de traitement mais ils n'ont rien voulu savoir. Les frais de labo du début pas remboursé les deux fois. Après ça j'étais dégoûtés et j'ai changé de CM pour aller à la CPT. 3ème grossesse et à nouveau FC à 10 semaines, tout m'a été remboursée y compris le curetage médicamenteux. Actuellement je suis à nouveau enceinte de 22 semaines et tout m'a été remboursé jusqu'à maintenant sauf le frottis que j'ai eu en tout début.
Mais d'après les lettres que nous avons reçu de l'avocat seules les grossesses normales n'ont pas de 10% et franchise dès qu'il y a des complications c'est considéré comme maladie... et oui s'est dégueulasse.
J'étais assurée à la CSS. 1ère grossesse FC à 15 semaines. Les frais suite à la FC ont été compté sur ma franchise car le BB n'était pas viable donc pas considéré comme grossesse. 2ème grossesse j'ai eu la toxo entre le 2-3 mois donc AB tout le long à 40.- par jour pas non plus sous grossesse mais sous maladie donc comme j'avais une franchise de 1500.-pour ma pomme. Nous avons une assurance juridique et nous nous sommes renseigné des lettres ont été écrites par avocat nous et gygy en expliquant que sans grossesse pas besoin de traitement mais ils n'ont rien voulu savoir. Les frais de labo du début pas remboursé les deux fois. Après ça j'étais dégoûtés et j'ai changé de CM pour aller à la CPT. 3ème grossesse et à nouveau FC à 10 semaines, tout m'a été remboursée y compris le curetage médicamenteux. Actuellement je suis à nouveau enceinte de 22 semaines et tout m'a été remboursé jusqu'à maintenant sauf le frottis que j'ai eu en tout début.
Mais d'après les lettres que nous avons reçu de l'avocat seules les grossesses normales n'ont pas de 10% et franchise dès qu'il y a des complications c'est considéré comme maladie... et oui s'est dégueulasse.
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marine1977
- Messages : 976
- Inscription : lun. nov. 25, 2024 6:29 am
Hello ! C'est une erreur de
Hello !
C'est une erreur de leur part selon la loi tu dois être remboursé. Les grossesses à risque ou non. Tu te rends compte si les accouchements à risque n'étaient pas rembourés ça mettrait dans la m beaucoup de couple. Non je suis sûre que c'est une erreur de ton assurance qui va te rembourser. Peut être que pour les médicaments ce n'était pas stipulé sur l'ordonnance que tu es enceinte. Tu sais ils sont un peu limité en connaissance quelques fois. Allez bonne chance et bonne bataille !!!
bisous
C'est une erreur de leur part selon la loi tu dois être remboursé. Les grossesses à risque ou non. Tu te rends compte si les accouchements à risque n'étaient pas rembourés ça mettrait dans la m beaucoup de couple. Non je suis sûre que c'est une erreur de ton assurance qui va te rembourser. Peut être que pour les médicaments ce n'était pas stipulé sur l'ordonnance que tu es enceinte. Tu sais ils sont un peu limité en connaissance quelques fois. Allez bonne chance et bonne bataille !!!
bisous