Les forums de mamans suisses

Bonjour,

Est-ce que vous savez si mon assurance maladie doit me rembourser mes contrôles chez le gynécologue pendant la grossesse?

J'ai envoyé mes factures qui comprenait un contrôle fait à 8SA avec échographie, un contrôle fait à 12SA avec échographie et les analyses sanguines (toxo, rubéole, fer, etc) à mon assurance. Et là, je viens de recevoir qu'ils ne me remboursent que les analyses médicales. Est-ce normal? Je croyais qu'ils devaient aussi prendre en charge les rdv liés à la grossesse.

Merci d'avance pour vos réponses.

Youpie

Normalement les CM remboursent a 100% tout ce qui est en rapport avec la grossesse, mais il se peut qu'ils ne l'aient pas remarqué, donc téléphone-leur et tu arrangeras ça verbalement c'est plus facile.

Hello!
normalment tous ce que concerne la grossesse est remborsee a 100% . tu as vu ca dans la feuille des decomptes ? ou tu as recu un courrier de l'assurance? des fois tu envoie plusieur factures mais il rembourse pas au meme tempts " la compta" il faut aussi marque en gros sur toutes les factures GROSSESSE sinon ils oublie et te rembourse que 90% . Dans ton contrat tu doits trouver une close grossesse.
bisous et bonne grossesse
ely9905




ely9905
Maman d'un petit Simon 11.09.99 et d'une petite Naïa 06.04.05

Hello,

Comme indiqué précédemment, téléphone à ton assurance, il se peut qu'ils n'aient pas remarqué qu'il s'agissait de rendez-vous lié à une grossesse. ils doivent prendre en charge le 100 % !

Jo

Salut,

A la base, il y a 7 contrôles pendant la grossesse et un contrôle post-partum qui sont pris en charge à 100% hors franchise...

Par contre il arrive que les assurances se trompent dans la masse des factures.. c'est pour ça que perso je notais toujours "grossesse" sur la facture.

Je te conseille d'appeler ton assurance et de voir avec eux

Tout de bon
merichan, maman d'une adorable puce née le 29.08.2004

Merci à toutes pour vos messages.
Je dois juste préciser que j'ai joint une lettre à mes factures que j'étais enceinte. Et sur chaque facture, j'ai collé un auto-collant (fourni par l'assurance) avec marqué maternité dessus. Donc, ce n'est pas qu'ils n'ont pas vu !!!
Mais de toute façon, je vais leur téléphoner, car ce n'est pas normal que je ne sois pas remboursée si je dois l'être.


Youpie

Hello,

comme a mis une autre maman, on m'avait dit de noté "grossesse" sur les factures sinon ils oublient mais par contre ce qu'il faut savoir c'est que tous les médicements pendant ta grossesse comme Elevit par exemple n'est pas pris en compte comme grossesse mais maladie donc pro rata de ta franchise. Ce que je trouve complétement débile car cela peut pousser des mamans à ne pas prendre et par la suite avoir des problèmes de santé : des carences, des contractions qui couteront bien plus chers aux assaurances !!!

C'était mon coup de gueule... ;o)

Mandarine

Euh... vu l'histoire des autocollants... est-ce que par hasard ta caisse maladie c'est la CPT? Parce que pour ma grossesse et mon accouchement en 2005 ils ont fait n'importe quoi malgré les autocollants plus des post-it GROSSESSE... Ils ont même voulu me faire payer les 10% de mon accouchement à la maternité!!!!

Sans oublier qu'ils m'ont prélevé le mois de janvier 2006 alors que j'avais résilié chez eux...

Seule solution, tout noter, comparer et vérifier!

Sophie M, maman de Louane, petite tortue née le 24 mai 2005...

Oui, c'est bien la CPT. Et ça m'inquiète ce que tu me dis. :-s
Merci de me prévenir.
En tout cas, je ne me laisserai pas faire. Ces derniers temps, je dois tout le temps me battre pour faire valoir mes droits, y'en a marre !!

Youpie

moi je te dirais la meme chose que les autres maman, ils doivent te prendre a 100% tout ce qui es lier a la grossesse mais attention moi a ma deuxième grossesse j'ai du payer ma dernière consultation, ils c'es averer que mon gyné m'avais donné un rdv en trop par a por a l'assurance.
car comme te l'a dit une autre maman l'assurance prend je crois 7 rendez vous en compte mais pas plus sauf si c'es une grossesse a risque alors je te conseille de bien regarder la close grossesse de ton assurance.
quand au médicament effectivement moi j'avais bcp d'aciditée alors je devais prendre des antacide, je devais aussi prendre du fer, des elevit et du magnésium. j'ai du tout payer de ma poche a concurence de ma franchise pour mes deux premiere grossesse, car il prenais ca sous maladie. ( ce que perso je trouve débile car si un gyné préscrit tout ca ca ne peut etre que pour une grossesse.) enfin bref j'avais la meme assurance au début de ma troisième grossesse et la par contre ils ont tout pris en charge y compris les médics.

c'es a ni rien comprendre lol :-)

dsl pour la tartine lol

bonne grossesse et que ton bb soit en pleine forme.

bizz a toutes

maman comblée de 3 ptits amour.

Hello!
Je suis aussi à la CPT mais je n'ai jamais eu de problème de remboursement apart ma dernière facture de chez ma gynéco ou ils ont pris avec la franchise et les 10%. Je les ai appelé et ils ont dit qu'ils vont corriger. J'espère qu'ils vont vous faire les corrections aussi.

encore une info: normalement, seules 3 échographies sont remboursées. S'il y a plus d'échographies, sans problèmes de grossesse, c'est au bon vouloir de l'assurance de les rembourser à 100%.

Christine - en essai BB1 depuis 28.09.2005

Merci pour vos messages. Je téléphone demain à mon assurance.

J'ai trouvé l'article 29 de la Lamal sur le site de mon assurance (la CPT) et c'est marqué que l'assurance obligatoire des soins prend en charge les examens de contrôle, effectués par un médecin pendant et après la grossesse.
Mais ce n'est pas marqué explicitement que c'est remboursé hors franchise. Faut que je voie où je peux trouver cette information.

Bises.

Youpie